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【早安健康／護眼達人陳瑩山醫師】糖尿病是一種血管病變，這種慢性病久了會對身體全身大大小小的血管都有影響，而人體血管密度最高、最需要血液提供養份的地方就是眼睛，因此糖尿病對眼睛的影響非常大，尤其是眼睛的視網膜，也就是俗稱的眼底病變。
事實上，眼睛從最前面到眼睛的最底部，都會受到糖尿病的影響。包括：結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、青光眼、白內障、虹彩炎、玻璃體出血、視網膜病變、黃斑部水腫、視神經水腫、眼部肌肉麻痺…，可說族繁不及備載。
糖尿病可能引起的眼睛疾病
- 角膜敏感度下降
糖尿病會造成周邊神經病變，使角膜敏感度下降，失去保護眼晴的功能，可能當眼內有異物也無法察覺；角膜病變了我們也感覺不出來。這樣一來，角膜很容易就會糜爛或潰瘍。 - 虹膜新生血管
末期糖尿病，虹膜會長出新生血管，會造成眼壓高及出血。 - 眼壓高
糖尿病患者眼壓普遍偏高，而且對一般眼壓的耐受力也較正常人差。也就是說，一般人能夠忍受的眼壓，在糖尿病患者身上已經會造成視神經纖維的損害，如果再加上他本身壓又容易偏高，就更會造成視野缺損。 - 調節力衰退
糖尿病患者視力的調節會衰退得比別人早，造成看近的視力困難，當別人還不需要配戴老花眼鏡時，可能糖尿病患者已經換了好幾副。 - 水晶體病變
糖尿病患者水晶體的病變，主要分為兩項：第一是形狀改變，造成聚光能力改變，也就是會有視力忽然變好或變壞的感覺；第二是透明度改變，形成白內障。糖尿病患者得到白內障的機率約為正常人的三倍，若患者年齡小於四十歲，機率更高達二十倍。 - 玻璃體剝離
糖尿病患者玻璃體容易液化，造成玻璃體剝離，會有「飛蚊症」現象。但是有時玻璃體在剝離時，拉扯視網膜，會造成視網膜裂孔、玻璃體出血，甚至視網膜剝離，這是相當危險的。 - 視網膜病變及黃斑部水腫
視網膜病變是造成糖尿病失明的重要原因。於由視網膜是接受視覺影像的最重要組織，當糖尿病影響到視網膜時，血管中的血液、蛋白質及水份會溢至視網膜上，就會造成視網膜出血及黃斑部水腫，視力下降。
從眼睛的最前面到眼睛的最底部，都會受到糖尿病的影響，其中黃斑部水腫，正是其中一項糖尿病患常見的併發症，會影響到病患的中心視力，若不治療恐有失明之虞，臨床上就有很多病人這時才來檢查。另外，血管功能不好，造成缺氧，又促使新生血管形成，造成眼壓過高，這些都是相當棘手的難題，為了眼睛的健康，糖尿病患者控制血糖，是必備的。
要提醒民眾的是，糖尿病雖然會影響眼睛各個部份，但糖尿病眼疾通常沒有早期症狀，但有時病狀的改變卻會急速進行，例如說視網膜病變有時很快就有玻璃體出血的產生，可能一夜之間整個視力就從1.0退至0.1；也可能產生新生血管眼壓突然急遽升高，是不容忽視的。
糖尿病是慢性疾病，因此若一旦確認罹患糖尿病，除了血糖控管之外，建議要做定期規律的糖尿病眼部檢查與追蹤，才能及早發現眼睛的症狀，降低眼疾的風險，並及時加以治療。事實上，只要遵循一定的篩檢與追蹤程序，糖尿病造成的失明，百分之九十可經由雷射與手術加以避免，不要錯過治療的良機。
【延伸閱讀】
- 糖尿病：高血糖成世紀殺手，2件事警覺神經病變
- 洗腎、失明...糖尿病產生的惡性病變都從這裡生病開始
- 手腳麻、視力模糊？第一時間揪出糖尿病7大指標
作者簡介：陳瑩山醫師，新竹國泰綜合醫院眼科主任，專長：黃斑部病變、視網膜剝離雷射及手術等。、
發動機是飛機的動力來源，可說是「飛機的心臟」，為了防止發動機吸入異物，航空公司與機場地勤人員在起飛前都要仔細檢查，維護飛航安全。
天空原本就是鳥類的地盤，但是自從1903年萊特兄弟發明飛機後，人類開始與鳥爭奪天空航權，飛機也開找信用卡刷卡購買折扣始面臨鳥擊威脅。據日本國土交通省統計，最常遭受鳥擊的飛機部位為機鼻，發動機排名第三，約占17%。根據財團法人飛航安全基金會資料指出，從1960年到現在，飛機因為鳥擊墜毀328架，321人喪生。每年因為鳥擊造成的民航機損失，約12億美元。
現在民航機多採用雙發動機設計，因此其中一具發動機遭到鳥擊，還能夠用另一具未受損的發動機繼續飛行，或是尋找備用機場迫降。但是也有2具發動機都遭鳥擊的罕見案例。2009年1月，一架全美航空編號1549的國內線空中巴士A320班機在紐約市拉瓜地亞機場起飛後，兩具發動機都遭到鳥擊，最後機長選擇迫降在哈德遜河上，機上155名人員全數生還。該事件被稱作為「哈德遜河奇蹟」，更被翻拍成電影。
▲2009年1月，全美航空編號1549的空中巴士A320班機在紐約市拉瓜地亞機場起飛後，兩具發動機都遭到鳥擊，最後迫降在哈德遜河上，機上155名人員奇蹟全數生還。（圖／達志影像／美聯社）
由於機場屬於空曠區域，容易吸引鳥類聚集覓食，為了預防飛機起降與滑行過程中遭到鳥擊，各國民航單位都會規定機場周邊禁止飼養鳥禽，我國國防部也將軍用機場周邊宣布為「要塞堡壘地帶」，禁止附近居民養鳥。國內外一些較具規模機場會建置「鳥偵測裝置」，在偵測到鳥類逼近機場後，再通知驅鳥巡邏員拿槍去現場驅趕。
跑道上異物(Foreign Object Debris，簡稱FOD）是危害發動機運作的一大威脅。一旦跑道上出現異物，在起降頻繁的機場往往需要30~40分鐘排除意外，至少會有6~7架次航班受到延誤。2001年，溫哥華機場是首個設置「跑道異物碎片雷達限時熱門優惠偵測系統」的國際機場，長榮航空一架班機2015年11月遭桃園國際機場跑道柏油塊擊傷機身後，桃機公司也打算引進「跑道異物碎片雷達偵測系統」，防止類似情況再生。
但是並非所有的機場都有那麼多費用採購「跑道異物碎片雷達偵測系統」，還是要靠人工巡視跑道。遠東航空馬公站勤務員領班趙家寶表示，在飛機抵達前，勤務員必須檢查地面上是否有異物，例如小石頭或釘子，以防止這些異物在飛機落地時吸進引擎裡，對發動機造成影響。
▲遠東航空馬公站勤務員趙家寶表示，在飛機抵達前，勤務員必須檢查地面上是否有異物，引防吸入發動機內。（圖／遠航提供 ）
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